Bunda

Bunda bisakah aku sejenak terbaring dalam pangkuanmu ?

Untuk kali ini saja , aku hanya ingin terlelap dalam tidurku

Dan tak perlu kau cemaskan , anakmu ini tak akan menumpahkan bebannya ke pundakmu…

Buinda, kenapa menjadi orang dewasa itu sulit ?

Apakah anakmu ini yang terlalu lemah atau memang seperti itu adanya…

Tapi mengapa , bahkan sampai duniapun mnejadi kejam ketika aku beranjak dewasa…

Bunda, maafkan aku jika selama ini selalu menyusahkanmu

Selalu mengeluh dan putus asa pada kehidupan ini…

Tapi, aku hanya anak kecil yang tersesat dalam sebuah labirin

Dan hanya kau lah yang menjadi lentera dalam hidupku…

Terima kasih bunda, untuk setiap doa serta harapan yang kau berikan untukku…

Meskipun aku selalu membuat air dalam matamu mengalir

Tapi, percayalah bunda…

Aku selalu ingin mengukir senyuman diwajahmu

Karena tugasku, untuk mewujudkan setiap doa dan harapanmu…

Anakmu Tersayang

Advertisements

Hipertensi

Hipertensi primer

Hipertensi primer (esensial) adalah jenis hipertensi yang paling umum, meliputi sebanyak 90–95% dari seluruh kasus hipertensi. Dalam hampir semua masyarakat kontemporer, tekanan darah meningkat seiring penuaan dan risiko untuk menjadi hipertensi di kemudian hari cukup tinggi. Hipertensi diakibatkan oleh interaksi gen yang kompleks dan faktor lingkungan. Berbagai gen yang sering ditemukan sedikit berpengaruh pada tekanan darah, sudah diidentifikasi, demikian juga beberapa gen yang jarang yang berpengaruh besar pada tekanan darah tetapi dasar genetik dari hipertensi masih belum sepenuhnya dimengerti. Beberapa faktor lingkungan mempengaruhi tekanan darah. Faktor gaya hidup yang menurunkan tekanan darah di antaranya mengurangi asupan garam dalam makanan,meningkatkan konsumsi buah-buahan dan produk rendah lemak (Pendekatan Diet untuk Menghentikan Hipertensi (diet DASH)). Olah Raga,penurunan berat badan dan menurunkan asupan alkohol juga membantu menurunkan tekanan darah. Kemungkinan peranan faktor lain seperti stres, konsumsi kafein, dan defisiensi Vitamin D kurang begitu jelas. Resistensi insulin, yang umum ditemukan pada obesitas dan merupakan komponen dari sindrom X (atau sindrom metabolik), juga diduga ikut berperan dalam mengakibatkan hipertensi. Studi terbaru juga memasukkan kejadian-kejadian pada awal kehidupan (contohnya, berat lahir rendah, ibu merokok, dan kurangnya air susu ibu) sebagai faktor risiko bagi hipertensi esensial dewasa. Namun, mekanisme yang menghubungkan paparan ini dengan hipertensi dewasa tetap tidak jelas.

Hipertensi sekunder

Hipertensi sekunder terjadi akibat suatu penyebab yang diketahui. Penyakit ginjal adalah penyebab sekunder tersering dari hipertensi. Hipertensi juga bisa disebabkan oleh kondisi endokrin, seperti sindrom Cushing, hipertiroidisme, hipotiroidisme, akromegali, sindrom Conn atau hiperaldosteronisme, hiperparatiroidisme, dan feokromositoma.Penyebab lain dari hipertensi sekunder di antaranya obesitas, henti nafas saat tidur, kehamilan, koarktasio aorta, konsumsi akar manis (licorice) yang berlebihan, serta obat resep, obat herbal, dan obat-obat terlarang.

Patofisiologi

Suatu diagram yang menjelaskan faktor-faktor yang mempengaruhi tekanan arteri.

Bagi kebanyakan orang dengan hipertensi esensial (primer), peningkatan resistensi terhadap aliran darah (resistensi perifer total) bertanggung jawab atas tekanan yang tinggi itu sementara curah jantung tetap normal. Ada bukti bahwa beberapa orang muda yang menderita prahipertensi atau “hipertensi perbatasan” memiliki curah jantung yang tinggi, denyut jantung meningkat, dan resistensi perifer yang normal. Kondisi ini disebut sebagai hipertensi perbatasan hiperkinetik .[34] Para penderita ini mengembangkan fitur yang khas dari hipertensi esensial tetap di kemudian hari saat curah jantung menurun dan resistensi perifer meningkat seiring bertambahnya usia.Masih diperdebatkan apakah pola ini biasa dialami oleh semua orang yang pada akhirnya mengalami hipertensi.[35] Peningkatan resistensi perifer pada hipertensi tetap terutama disebabkan oleh penyempitan struktur arteri dan arteriol kecil. Penurunan jumlah atau kepadatan pembuluh kapiler juga bisa ikut berperan dalam resistensi perifer. Hipertensi juga dikaitkan dengan penurunan kelenturan vena perifer,[38] yang bisa meningkatkan venous return (volume darah yang kembali ke jantung), meningkatkan preload jantung, dan akhirnya menyebabkan disfungsi diastolik. Masih belum jelas apakah peningkatan konstriksi aktif pembuluh darah memegang peranan dalam hipertensi esensial.

Tekanan nadi (perbedaan antara tekanan darah sistolik dan diastolik) sering meningkat pada orang lanjut usia dengan hipertensi. Pada keadaan ini dapat terjadi tekanan sistolik sangat tinggi di atas normal, tetapi tekanan diastolik mungkin normal atau rendah. Kondisi ini disebut hipertensi sistolik terisolasi.Tekanan nadi yang tinggi pada orang lanjut usia dengan hipertensi atau hipertensi sistolik terisolasi disebabkan karena peningkatan kekakuan arteri, yang biasanya menyertai penuaan dan dapat diperberat oleh tekanan darah tinggi.

Banyak mekanisme yang sudah diajukan sebagai penyebab peningkatan resistensi yang ditemukan dalam sistem arteri pada hipertensi. Sebagian besar bukti menunjukkan keterlibatan salah satu atau kedua penyebab beriku:

Mekanisme tersebut tidak berdiri sendiri dan tampaknya keduanya ikut berperan sampai batas tertentu dalam kebanyakan kasus hipertensi esensial. Juga diduga bahwa disfungsi endotel (gangguan fungsi dinding pembuluh darah) dan peradangan vaskular juga ikut berperan dalam meningkatkan resistensi perifer dan kerusakan pembuluh darah pada hipertensi.[44][45]

The mammary glands

  • The mammary glands (breast) are located bilaterally on the anterior chest wall between the level of the second and seventh ribs. the upper two-thirds region is attached to the pectoralis major muscle and the lower one-third region is attached to the serratus anterior muscle. the serratus anterior muscle supports or stabilizes the scapula on the chest wall. the largest muscle the latissimus dorsi, spirals around the teres major muscle. muscular tissue and the connective tissue’s of coopers ligaments support neural and blood structures.
  • the mammry glands receives a rich blood supply. most of the blood is supplied by the perforating branches of the internal mammary(internal thoracic) artery , which is a branch of the subclavian artery that descends vertically close to the sternum , sending out small branches that reach into the intercostal spaces. the lateral cutaneous branches of the anterior rami of the third, fourth, and fifth intercostal arterial branches provide the lateral breast area with a rich blood supply.

Women’s Health Care , Mindi Miller 1993:2

Faktor yang mempengaruhi persalinan

  1. passanger (janin)

passanger atau janin bergerak sepanjang jalan lahir merupakan akibat interaksi beberapa faktor yakni kepala janin, presentasi , letak , sikap , dan posisi janin. karena plasenta juga harus melewati jalan lahir maka dianggap sebagai bagian dari passanger yang menyertai janin. namun plasenta jarang menghambat proses persalinan normal ( sumarah, 2010:35)

  • kepala janin

kepala janin adalah bagian yang terpenting karena dalam persalinan perbandingan antara besarnya kepala dan luasnya panggul merupakan hal yang menentukan. jika kepala dapat melalui jalan lahir, bagian-bagian lainnya dapat menyusul dengan mudah.

  1. bagian muka terdiri dari,
  • tulang hidung ( os nasale )
  • tulang pipi ( os zygomatikum )
  • tulang rahang atas ( os maxilare )
  • tulang rahang bawah ( os mandibulare )

2.  bagian tengkorak , bagian ini yang terpenting pada persalinan karena biasanya bagian tengkoraklah yang paling depan , yang membentuk bagian tengkorak adalah :

  • tulang dahi ( os frontale )
  • tulang ubun-ubun ( os paretale ) 2 buah
  • tulang pelipis ( os temporale ) 2 buah
  • tulang belakang kepala ( os occipitale )

3.  sutura adalah sela-sela diantara tulang yang ditutupi oleh membrane , macam-macam sutura:

  • sutura sagitalis => terletak diantara kedua os parietal
  • sutura coronalis => terletak diantara os frontal dan os parietal
  • sutura lamboidea => terletak antara os occipital dan kedua os parietal
  • sutura frontalis => terletak antara os frontal kiri dan kanan

Sumsum Belakang

Tulang belakang atau kolumna vertebra dibangun oleh serangkaian tulang yang disebut vertebra. lubang ditengah setiap vertebra membentuk kanal vertebral. ketika vertebra bergabung bersama-sama lubang ditengah vertebra itu akan membentuk kanal tulang. sumsum belakang berada disepanjang kanal ini yang terlindung oleh tulang. saraf-saraf spinal menyembul keluar dari celah-celah diantara sambungan vertebra.

Sumsum belakang memanjang dari otak kebawah tepat ditengah punggung. jaringan sumsum belakang yang lunak terlindung didalam tulang belakang. saraf-saraf muncul secara teratur dari celah-celah biasanya bagian saraf motor kedepan dan bagian sensori kebelakang. didalam leher dan punggung bawah saraf-saraf spinal bergabung membentuk hubungan-hubungan yang disebut pleksus (tempat asal saraf-saraf besar).

Secara singkatnya, tulang sumsum belakang adalah untuk menyampaikan informasi antara tubuh dan otak. sumsum belakang menerima informasi dari tubuh dibawa oleh neuron sensorik didalam saraf-saraf spinal yang membawa perintah ke otak. informasi dari otak diteruskan ke neuron motorik didalam saraf-saraf spinal yang kemudian membawa perintah ke tubuh.

Sumsum belakang juga berperan penting dalam banyak gerak refleks kita. Refleks-refleks ini kita lakukan tanpa berpikir sehingga menyebabkan kita dapat bereaksi dengan cepat jika ada bahaya.

Teenage Dreams